肝外胆管恶性梗阻不同引流术后血浆内毒素含量变化

摘要

目的了解不同胆管引流术对恶性梗阻性黄疸患者血浆内毒素水平的影响,为选择合理的引流术式提供依据。方法利用鲎试剂与鲎三肽的偶氮显色法测定20例恶性梗阻性黄疸患者不同引流手术前后血浆内毒素水平。结果内引流组术前1天和术后1、7、14、30、60日血浆内毒素分别为0.59±0.16、0.81±0.18、0.56±0.15、0.49±0.13、0.36±0.08、0.29±0.07 Eu/ml,术后与术前相比,内毒素有下降趋势（P＜0.01）;外引流组术前1日和术后1、7、14、30、60日血浆内毒素分别为0.61±0.25、0.77±0.23、0.58±0.19、0.64±0.04、0.78±0.04、0.99±0.09 Eu/ml,术后内毒素无下降,晚期有升高趋势。结论胆管内引流术能降低血浆内毒素水平,缓解内毒素血症;外引流术仅能降低胆管压力,减轻黄疸,而不能解除内毒素血症。