三种淋巴结分期方法预测乳腺癌预后的价值

摘要

目的评价以淋巴结转移数（positive lymph nodes,PLN）、淋巴结转移率（1ymph node ratio,LNR）和以淋巴结LODDS值（log odds ofpositive lymph nodes,LODDS）为基础N分期、rN分期、LODDS分期三种不同分期方法对乳腺癌患者生存和预后的预测价值。方法对472例原发性乳腺癌患者采用Kaplan-Merier单因素分析、COX回归进行多因素生存分析,比较三种分期方法的hazard ratio（HR）值。结果当术中清扫淋巴结数＞10枚时,rN分期和LODDS分期中各期5年生存率差异有统计学意义（P＜0.05）,而N分期中N0期与N1期差异无统计学意义。单因素分析显示:年龄、肿瘤大小、人表皮生长因子受体（human epithelial growth factor receptor,HER2）状态、雌激素受体（estrogen receptor,ER）状态和清扫淋巴结总数、N分期、rN分期、LODDS分期与总生存期（overall survival,OS）相关（均P＜0.05）。COX多因素分析显示:rN分期和LODDS分期比N分期具有更高的HR值（分别为5.495,4.662,2.722）。结论 rN分期和LODDS分期对原发性乳腺癌患者的预后预测结果优于N分期。