腹腔镜脾切除联合断流术治疗门静脉高压症

摘要

目的探讨腹腔镜脾切除联合断流术治疗门静脉高压症的方法及安全性。方法选择第四军医大学唐都医院2011年6月至2012年12月开展的腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术与传统开腹手术患者的临床资料,其中腹腔镜组115例,开腹手术组50例,比较两组患者手术安全性及围手术期疗效。结果腹腔镜组手术时间[（196±24）min]与开腹组手术时间[（160±34）min]相比差异无统计学意义（t=0.475,P=0.492）。腹腔镜组术中出血量[（346±112）rnl]、术后发热时间[（3.8±2.0）d]均少于开腹组[（506±167）ml、（6.6±2.7）d]（t=7.449、5.806,P=0.007、0.017）。腹腔镜组术后腹腔引流管拔出时间[（4.1±0.7）d]及术后住院时间[（6.3±0.6）d]均短于开腹组[（6.3±0.6）d、（8.4±0.8）d]（t=7.456、5.371,P=0.007、0.022）。腹腔镜组手术后并发症发生率（4.5%）较开腹组（16.0%）低（P=0.025）。结论腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。