小肠间质瘤穿孔一例

摘要

＜正＞患者,女,50岁,以"便血伴全腹疼痛4 d"为主诉入院。患者5年前无明显诱因出现便血,伴有意识模糊、乏力。胃镜、肠镜未见阳性检查结果 ,考虑肠道毛细血管破裂。之后间断出现黑便,伴有腹痛,乏力,心悸。4 d前患者再次出现黑便,伴有新鲜血液排出。查体:腹部未触及包块,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音4次/min。急诊CT检查:腹腔积气、积液,符合消化道穿孔改变（图1）。血常规检查:WBC 17.2×10~9/L,N 0.954,RBC 2.9×1012/L,Hb 74 g/L,PLT 306×10~9/L。术前诊断:消化道穿孔。剖腹探查,见腹腔内大量陈旧性血性渗出,伴粪臭味。大网膜向