乙状结肠异物嵌顿穿孔一例

摘要

＜正＞患者,男,62岁,10 h前因便秘向肛门内灌入清水后用咸鸭蛋封堵,不慎将鸭蛋推入直肠,自行反复灌肠并大量进食试图将鸭蛋排出未奏效。起初肛门内不适,继而下腹部胀痛难忍,停止排气、排便,伴恶心、呕吐,无发热。查体:腹部轻度膨隆,左下腹明显压痛,反跳痛及腹肌紧张不明显,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。肛门指诊:肛门括约肌松弛,三并指可插入,未触及异物,指套无血染。血常规:WBC 16.08×10~9/L,N:0.881。腹部X线平片:膈下未见游离气体,腹部肠管未见明显扩张,上腹部可见小气液平,盆腔内可见规整类圆形高密度影（图1）。诊断:乙状结肠异物合并急性机械性肠梗阻,肠穿孔不除外。先行结肠镜取异物: