股浅动脉首期置入自膨式支架与球囊扩张成形的疗效比较

摘要

目的比较股浅动脉狭窄闭塞长段病变一期置入自膨式支架与一期球囊扩张成形的中期疗效。方法回顾性分析2005年12月至2007年2月收治的症状性股浅动脉硬化狭窄或闭塞109例患者的临床资料,其中支架组53例（73条肢体）首期置入自膨式支架;扩张组56例（76条肢体）首期单纯球囊扩张成形。比较患者术后6、12及24个月的再狭窄、再闭塞率及临床分级改善程度。结果支架组与扩张组的治疗段平均长度分别为（16±8）cm和（15±7）cm;经血管超声检查支架组与扩张组术后6个月再狭窄率分别为13.7%（7例）和30.2%（16例）,两组差异有统计学意义（χ2=4.09,P）＜0.05);12个月分别为25.5%（12例）和46.9%（23例）,两组差异有统计学意义（χ2=4.75,P＜0.05）;24个月分别为38.1%（16例）和65.9%（29例）,两组差异有统计学意义（χ2=6.66,P＜0.01）;且支架组较扩张组临床分级改善显著而持久。结论对于股浅动脉硬化狭窄或闭塞长段病变,首期置入自膨式支架的中期疗效较单纯球囊扩张血管成形术更为理想。