单纯球囊扩张与球囊扩张联合支架置入在股腘动脉硬化闭塞症中的近期疗效对比观察

摘要

目的:对比单纯球囊扩张术与球囊扩张联合支架一期置入术在治疗股-腘动脉硬化闭塞症中的近期临床疗效，探讨股腘动脉硬化闭塞症的合理腔内治疗策略。
　　方法:回顾性分析2012年12月到2014年12月广西医科大学第一附属医院血管外科收治的股-腘动脉硬化闭塞症患者41例（42条患肢），男37例，女性4例。年龄在45-86岁之间，平均年龄69.8岁。根据治疗方法分为单纯球囊扩张(PTA)组（25例患者）和球囊扩张联合支架置入(PTAS)组（16例患者17条患肢）。对合并髂总、外动脉及膝下动脉狭窄闭塞的患肢进行开通治疗。随访并记录患者术后1周、1月、6月、12月时的临床症状、ABI、累计通畅率和保肢率等数据，进行统计学分析。
　　结果:41例患者（42条患肢）中，成功开通病变肢体38条，技术成功率90.5％(38/42)。围手术期死亡率2.4％(1/41)。主要并发症发生率9.5％(4/42)。术后1周两组患者疼痛症状及ABI均有改善，组内治疗前后对比差异有统计学意义(P＜0.05)，两组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1月、6月、12月PTA组和PTAS组的累计通畅率分别为83.3％、100％，65.0％、78.6％，43.8％、54.5％;保肢率分别为95.8％、100％，85.0％、100％，78.6％、100％;生存率分别为96.0％、100％，79.2％、92.9％，68.4％、88.9％。随访期内两组血管通畅率、保肢率及生存率差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组住院费用对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　结论:单纯球囊扩张与球囊扩张联合支架置入在治疗股腘动脉硬化闭塞症中的短期疗效相似，远期效果有待研究。单纯球囊扩张较球囊扩张联合支架置入治疗费用低。

目录

声明

个人简历

摘要

三、英汉缩略语名词对照

四、前言

五、资料和方法

1．病例资料的选择

2．治疗方法

3．统计学方法

六、结果

1．术后情况

2．结果分析

七、讨论

1．1 囊扩张血管成形术和支架置入术

1．2 经导管动脉内溶栓(catheter-directed thrombolysis CDT)

1．3 腔内治疗并发症的防治

附图

八、结论

参考文献

十、综述 下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的进展

致谢