股腘动脉硬化闭塞症长段病变应用DEEEP球囊单纯扩张与普通球囊扩张联合支架疗效的比较研究

摘要

目的:本研究对36例下肢动脉股腘动脉硬化闭塞症长段病变患者进行治疗，单段或多节段全病变总长度均大于10cm，所选患者全部采用经皮血管腔内成形术，治疗组选取18例患者实施单纯DEEP球囊扩张，对照组18例全部实施普通球囊扩张联合支架植入，评价分析两种治疗方法开通股腘动脉狭窄闭塞病长段变的疗效，明确究竟哪种方法疗效好且更具临床应用价值。
　　 方法:选择2011年2月至2012年12月间白求恩国际和平医院血管外科全军放射诊疗中心收住院治疗患者36例，按照就诊顺序、患者及家属意愿随机分为治疗组和对照组，入选患者病变均符合股腘动脉硬化闭塞症长段病变，其单段或多段病变综合均大于10cm，其中男性24例，女性12例，年龄在41-80岁之间，平均年龄61.7岁。治疗组对18名股腘动脉硬化闭塞症长段病变患者实施单纯DEEP球囊扩张(应用DEEP球囊规格为4*15cm)。其中12例合并腘动脉狭窄闭塞，单纯股浅动脉狭窄闭塞患者4例，2例患者合并髂动脉病变;对照组对18名股腘动脉狭窄闭塞患者实施普通球囊扩张联合内支架植入(普通球囊规格为6mm*60mm、6mm*80mm，支架直径为为6mm)其中7例合并髂动脉病变，3例合并腘动脉狭窄闭塞，单纯股浅动脉狭窄闭塞患者8例。如存在髂动脉的病变则同时进行处理。穿刺入路:健侧股动脉逆行穿刺、患侧股动脉顺行穿刺、肱动脉穿刺、患侧腘动脉逆行穿刺联合健侧股动脉逆行穿刺多种方法进行。并对两组病例的术后进行随访同时记录患者一般情况及ABI，进行比较研究，应用统计学软件对数据进行分析。
　　 结果:应用SPSS16.0软件对实验组和对照组两组患者的性别和年龄分别行x2检验和t检验，各组数据经统计学分析，两指标p值均＞0.05，说明两组间年龄与性别差别无统计学意义;血管成形术后1个月两组即时血管通畅率均为100％;血管成形术后6个月，血管通畅率治疗组为100％，对照组为95％;血管成形术后1年，血管通畅率治疗组为85％，对照组为74％;治疗组与对照组病例的踝肱比(ABI)进行配对t检验。术后1个月两组血管通畅率P＞0.05(P=0.285)，两组间差异无明显统计学意义。术后两组6个月血管通畅率P＜0.05(P=0.009)，表明两组间差异有统计学意义。血管成形术后1年，两组血管通畅率P＜0.05(P=0.000)，表明两组间差异有统计学意义。
　　 结论:本研究显示，使用DEEP球囊单纯扩张治疗与普通球囊扩张联合支架治疗股腘动脉硬化闭塞症长段病变(＞10cm)在术后1个月血管即时通畅率方面无差别，而6个月及1年的血管通畅率较球囊扩张联合支架植入治疗明显提高。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1 材料

2 方法

3 数据处理

结果

1 两组患者一般情况分布

2 腔内成形术后1个月、6个月、1年的比较

3 对治疗组与对照组病例踝肱指数ABI进行两样本t检验

附图

附表

讨论

1 下肢动脉硬化闭塞症腔内成形术简要发展史

2 股腘动脉硬化闭塞症使用普通球囊及支架植入存在的问题

3 DEEP球囊单纯扩张治疗下肢股腘动脉硬化闭塞症

4 股腘动脉狭窄闭塞性病变单纯DEEP球囊扩张围手术期药物治疗原则

5 本研究治疗结果

结论

参考文献

综述

致谢

个人简历