射频消融治疗脾功能亢进症对机体细胞免疫功能的影响

摘要

目的探索射频消融治疗肝硬化门静脉高压性脾功能亢进症的近远期疗效以及其对机体细胞免疫功能的影响。方法使用随机分组的方法将符合纳入标准的43例患者分为射频治疗组（22例）和手术对照组（21例）。两组患者分别于术前和术后1周、1个月、6个月、1年、2年、3年时采静脉血进行血常规、淋巴细胞转化率、NK 细胞活性和淋巴细胞亚群的测定,使用 t 检验对组间差异进行对比分析。结果两组患者脾亢症状均得到较好的缓解。射频治疗组各项细胞免疫指标手术前后无明显差别;手术对照组术后 NK 细胞活性和 T 淋巴细胞转化率均明显低于术前水平（P 值均小于0.05）,与射频治疗组差异亦非常显著。虽然随着术后时间的延长,其 NK 细胞活性和 T 淋巴细胞转化率呈现一定的上升趋势,但是仍与术前水平有显著下降。手术对照组 CD4+T细胞及 CD4+/CD8+比值较术前有显著降低（P 值均小于0.05）,但是随着术后时间延长其表现出逐渐恢复的趋势,其中 CD4+T细胞和 CD4+/CD8+比值分别在术后30个月（P=0.078）和术后36个月（P=0.103）时恢复至术前水平。结论 RFA 治疗脾亢在较好的缓解患者脾亢症状的同时由于保留了部分脾脏组织从而较好的保留了机体的细胞免疫功能,且具有创伤小,易操作,并发症少的优点,值得在临床上推广应用。