十二指肠溃疡穿孔单纯缝合修补术的临床疗效观察

摘要

目的观察十二指肠溃疡穿孔行单纯缝合修补术的疗效。方法对１９９２年以来收治的十二指肠溃疡穿孔１１８例病人行手术治疗。其中行单纯缝合修补术８４例；胃大部分切除术１９例，高选择性迷走神经切除加修补术１５例。对１１８例病人的手术及术后情况做回顾性分析。结果单纯缝合修补无手术死亡，平均手术时间４２ｍｉｎ，平均住院时间９天，均显著短于后二者（Ｐ＜００１）。术后３个月溃疡愈合率为７９／８３（９５％），术后１、３、５年溃疡复发率分别为１１％（９／８３）、２２％（１２／５４）和２５％（４／１６），与高选择性迷走神经切除加修补相比，无显著差异（Ｐ＞００５），远期并发症发生率为８％（７／８３），亦低于后二者（Ｐ＜００５）。病史长短和术前治疗对术后溃疡愈合与复发有一定影响，而与溃疡穿孔的大小无关。结论十二指肠溃疡穿孔单纯缝合修补操作简单、安全、并发症少，术后结合正规内科治疗，效果满意