肝缺血再灌注后肺损伤机制及乌司他丁保护作用的实验研究

摘要

目的研究肝缺血再灌注后肺损伤的机制以及乌司他丁的保护作用。方法新西兰白兔24只,随机分为3组,每组8只。假手术组:麻醉后分离肝门,游离肝动静脉,关腹,120 min后处死。缺血再灌注组:夹闭左侧叶、左中央叶、右中央叶的血管,缺血60 min后再灌注60 min后立即处死。乌司它丁组同缺血再灌注组制作部分肝缺血再灌注模型,但于阻断前15 min注射乌司它丁2万U／kg。测定阻断前（T0）、阻断50 min（T1）、再灌注10 min（T2）、再灌注60 min（T3）四个时点动脉血压、动脉血血气分析和TNF-α、IL-8水平。肝肺病理切片光镜观察、肺干湿重比、肺灌洗液蛋白含量及磷脂水平、肺组织丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活力、髓过氧化物酶（MPO）活力、肺组织SP-A tuRNA及SP-A蛋白表达水平。结果病理结果显示,乌司它丁组缺血再灌注肺损害较轻。缺血再灌注组和乌司它丁组pH阻断后降低,TNF-α和IL-8升高,TNF-α、IL-8水平、干湿重比、MDA、MPO高于假手术组,灌洗液蛋白浓度、PC、PG含量、SOD、SP-A蛋白表达低于假手术组（P＜ 0．05）,而乌司它丁组各项结果要好于缺血再灌注组（P＜0．05）。结论肝缺血再灌注会导致肺损伤,缺血前给予乌司它丁可以减轻肺损伤。