十二指肠胃粘膜异位症一例

摘要

@@ 患者男，33岁。因反复发作上腹部胀痛伴黑便1年余于1999年8月24日收入院。体检：体温36.7℃，脉搏89次/min，血压122/76mmHg。浅表淋巴结未扪及肿大。上腹略膨胀，无明显胃型、肠型，腹软，肝脾未触及，全腹未触及肿块，胃震水音（±）。实验室检查：血常规：Hb 87g/L，大便潜血阳性，血沉31mm/h。上消化道钡餐透视：胃液潴留，十二指肠第一、二段扩张，降段可见4cm×3.5cm的充盈缺损，小肠及结肠未见异常。胃镜检查：十二指肠降段内侧壁可见3cm×3.5cm×4cm表面光滑的肿物。开腹探查见胃和十二指肠第一段扩张，十二指肠降段内可触及一鸡蛋大小、质地柔韧的肿物，活动度较大。纵行切开十二指肠前壁，见肠腔内有一息肉样肿物，有一细蒂长约4cm，未发现溃疡和出血点，蒂根部位于十二指肠球部内侧壁。小肠和结肠未见异常。自根部切除肿瘤。术后10d痊愈出院。病理学所见：瘤体为集聚的似正常幽门粘膜的粘液腺组织。诊断：胃粘膜异位症，见图1，2。