528例原发性肝细胞癌患者肝切除术后1年生存分析

摘要

目的探讨原发性肝细胞癌患者（hepatocellular carcinoma,HCC）肝切除术后1年生存状况及影响因素。方法回顾性分析1997年1月至2008年12月因HCC行肝切除的528例患者术后1年生存结果和影响因素。结果本组患者随访期间死亡302例,患者1年累积生存率为84%。1年内死亡原因主要为HCC复发转移（78.1%,75/96）及与原发的肝病相关合并症（19.8%,19/96）。大肝癌（P=0.047）、血管癌栓（P=0.018）、组织学中低分化（P=0.001）和病理切缘肿瘤残留（P=0.004）者是HCC患者1年内HCC复发转移死亡的独立危险因素;伴有门静脉高压症（P=0.001）是预示术后肝病相关死亡的独立因素。非R0切除的患者是1年内死亡（占59.3%）最重要的因素。结论影响HCC切除术后1年生存的主要因素是HCC复发转移与原发的肝病相关因素,非R0切除是导致原发性HCC患者术后早期复发死亡的最主要的因素,术前伴有门静脉高压症是影响HCC患者术后肝病相关死亡的独立危险因素。