Bismuth-CorletteⅢ型肝门部胆管癌治疗策略

摘要

目的探讨围肝门切除（肝外胆管联合局部肝切除）加肝肠吻合术治疗Bismuth-Corlette Ⅲ型肝门部胆管癌（hilar cholangiocarcinoma,HCCA）的疗效。方法统计安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科2002年1月至2012年12月治疗的37例Bismuth-Corlette Ⅲ型HCCA患者的基线资料。根据手术方式不同分成两组,A组:围肝门切除+肝肠吻合术（n=17）,B组:肝外胆管联合半肝和半侧尾状叶切除+胆肠吻合术（n=20）;分析临床资料及随诊资料,并计算生存率（OS）。结果两组临床资料及生存率（OS）相比较,均无明显差异,术后急性肝功能衰竭的发生率A组小于B组（χ2=5,332,P=0.021）,余并发症无差异。结论对Bismuth-Corlette Ⅲ型HCCA的患者,围肝门切除（肝外胆管联合局部肝切除）加肝肠吻合术可减少术后急性肝功能衰竭的发生率。