急性胆管炎的临床诊疗进展

摘要

＜正＞急性胆管炎是普外科常见急腹症,常见病因为胆总管结石、壶腹部肿瘤。急性胆管炎发病急,病死率高,2000年后仍达2.7%～10%,重症胆管炎患者病死率可达20%～30%[1-2],临床以Charcot三联征为经典表现,重症患者可伴有休克及意识改变。目前公认治疗原则为早期进行胆管减压,常用治疗方法有常规手术胆管减压（开腹或腹腔镜）,经口逆行十二指肠乳头切开放置鼻胆管,经皮肝胆管穿刺等方法。回顾近十余年来国内外文献报道及临床研究进行综述。对目前急性胆管炎的病因、诊断、治疗、预后等方面进行讨论。