尿TIMP-2、IGFBP-7和血清CA199在急性胆管炎肾功能损害诊断中的临床价值

摘要

目的 观察尿金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)和血清糖类抗原199(CA199)在急性胆管炎早期肾功能损害诊断中的临床价值.方法 选取2017年1月至2019年12月在该院诊断为急性胆管炎的患者109例作为急性胆管炎组.另选取同期在该院诊断为胆总管结石的患者45例和体检健康者30例分别作为胆总管结石组和对照组.比较各组尿TIMP-2、IGFBP-7和血清CA199水平,并观察尿TIMP-2、IGFBP-7和血清CA199水平与急性胆管炎严重程度和肾功能损害的关系,分析各指标对急性胆管炎患者肾功能损害的诊断效能.结果 急性胆管炎组TIMP-2、IGFBP-7和CA199水平明显高于胆总管结石组(P<0.01),而胆总管结石组明显高于对照组(P<0.01),并随着急性胆管炎严重程度升高而升高.急性胆管炎组的TIMP-2水平与IGFBP-7(r=0.851,P<0.01)和CA199(r=0.682,P<0.01)水平呈正相关,IGFBP-7和CA199水平呈正相关(r=0.783,P<0.01).急性胆管炎患者肾功能异常组的TIMP-2、IGFBP-7和CA199水平明显高于肾功能正常组(P<0.01).TIMP-2、IGFBP-7和CA199水平对急性胆管炎患者合并肾功能损害具有较高的诊断效能,三者联合检测的灵敏度为91.7％,特异度为90.4％,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.966,明显高于TIMP-2、IGFBP-7和CA199单个指标的检测,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 TIMP-2、IGFBP-7和CA199与急性胆管炎的病理、生理过程具有一定的联系,联合检测TIMP-2、IGFBP-7和CA199有助于早期预测急性胆管炎的肾功能损害.