影像学检查对壶腹周围癌诊断价值的临床研究

摘要

目的评价各种检查手段对壶腹周围癌的诊断价值，帮助临床医师合理地选择检查方法。方法对胰头及壶腹周围癌患者３４例施行二维超声（Ｂｕｓ）、彩色多普勒超声（ＣＤＩ）、内镜超声（ＥＵＳ）、逆行性胆胰管造影（ＥＲＣＰ）、电子计算机断层扫描（ＣＴ）、核磁共振显像（ＭＲＩ）、血管造影（Ａｎｇｉｏ）及术中超声（ＯＵＳ）检查，比较它们的诊断效能。结果除Ａｎｇｉｏ的诊断符合率不足５０％外，Ｂｕｓ与ＣＤＩ，ＣＴ，ＭＲＩ的诊断符合率相当，约８０％（２７／３４），ＥＵＳ，ＯＵＳ，ＥＲＣＰ的诊断率均达９０％（３２／３４）以上，检出全部直径大于和等于２ｃｍ的癌灶。直径小于２ｃｍ的癌灶１０例，ＥＵＳ及ＯＵＳ均检出８／１０例，ＥＲＣＰ在加用活体组织检查后全部检出，Ｂｕｓ、ＣＤＩ、ＣＴ、ＭＲＩ分别检出３例、３例、２例、４例，Ａｎｇｉｏ则无检出病例。结论ＥＵＳ和ＥＲＣＰ是目前检测微小癌灶最有效的方法，Ｂｕｓ因方便经济可做为首选的检查手段，ＣＤＩ从检测癌灶内血流信号有助判断癌灶来源