血液病脾切除术的并发症

摘要

目的总结血液病患者脾切除术的手术指征、并发症和治疗效果。方法回顾性分析１９８６年～１９９５年间７５例血液病患者的脾切除术资料，其中良性血液病６５例，恶性血液病１０例。结果良性血液病的术中失血量、术后并发症与脾脏大小有关，常见术后并发症依次为肺部感染、膈下感染及术后出血，术后并发症发生率为２０％。手术后血液学参数改善的程度依次为遗传性球形红细胞增多症、原发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、原发性血小板减少性紫癜合并自身免疫性溶血性贫血。恶性血液病行脾切除术后，术后并发症发生率为５０％，且不能延长生存期。围手术期长期使用抗菌素未能降低手术感染率。结论脾切除术对良性血液病行之有效，对恶性血液病患者则需慎重。脾切除术的围手术期不需长期使用抗生素