原位脾切除术与传统脾切除术并发症的比较分析

摘要

目的：脾切除术是治疗门脉高压症脾功能亢进、脾肿大及巨脾的主要外科手段。传统的脾切除术已为普通外科医生所熟悉。原位脾切除术是近年来的新兴术式，是对传统脾切除术的改良。本实验旨在通过回顾性研究，比较分析原位脾切除与传统脾切除在治疗肝硬化门脉高压症中的出血量及并发症情况，为临床提供一定指导意义。
　　 方法：查阅武汉同济医院肝脏外科2006年至2010年肝硬化门脉高压症行单纯脾切除的病历，共98例，按照手术方式分为原位脾切除组46例，传统脾切除组52例，统计手术中出血、输血及并发症情况等临床资料，进行统计学分析比较。
　　 结果：原位脾切除组及单纯脾切除组的出血量分别为281.63±109.30ml和422.45±153.00ml，P<0.05；原位脾切除组0例发生胰瘘，传统脾切除组5例发生胰瘘，占9.61％，P<0.05;原位脾切除组中共有11人输血，占31.42％，传统脾切除中27人输血占51.92％，P<0.05.
　　 结论：较传统脾切除术，原位脾切除术可减少手术中的出血量，减少手术中需输血的病例数及血细胞的输入量，并减少手术中晶体液的用量，且术后胰瘘等并发症的发生率明显低于传统脾切除术。对于肝硬化门脉高压症行单纯脾切除的患者，原位脾切除术较传统脾切除术更具优势。

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综述 肝硬化门脉高压症及其外科治疗现状

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