原发性主动脉消化道瘘九例临床分析

摘要

目的 提高主动脉消化道瘘的诊治水平。 方法 对９ 例主动脉消化道瘘病例进行回顾性临床分析，并结合文献对该病的流行病学特征、临床诊治进行探讨。 结果 主动脉消化道瘘发生率占同期收治消化道出血的０－０７２％ （９／１２ ４３１） ，占同期胸腹主动脉瘤的３－４％ （９／２６２） 。９ 例中男５例，女４ 例，平均年龄５６－８ 岁。均有预兆性出血特征，腹部搏动性包块和休克，６ 例出现腹痛，所有特殊检查均未能诊断主动脉消化道瘘。术中或尸解诊断主动脉十二指肠瘘４ 例，主动脉空肠瘘３ 例，主动脉横结肠瘘１ 例，主动脉食管瘘１ 例。９ 例中有５ 例行急诊手术，共有７ 例死亡，２ 例存活。３ 例行主动脉瘤及肠瘘手术，其中原位人工血管置换术２ 例存活。 结论 临床对具有出血、腹痛、腹部搏动性包块三联征，影像学检查发现患有胸腹主动脉瘤者，应高度怀疑主动脉消化道瘘可能。迅速积极的手术是唯一有效抢救病人的治疗方法