腹部手术后腹腔干分支假性动脉瘤消化道瘘的临床分析：附5例分析

摘要

目的：总结分析腹部手术后腹腔干分支假性动脉瘤消化道瘘导致的迟发性消化道大出血的诊断和治疗。　　方法：回顾性分析自2013年1月—2014年9月腹部肿瘤术后上消化道大出血经造影证实腹腔干分支假性动脉瘤消化道瘘的5例患者的临床资料。　　结果：5例患者消化道出血时间平均为术后53.6 d；假性动脉瘤位于脾动脉2例，位于肝总动脉2例，位于左肝动脉1例；造影后行栓塞治疗4例，行覆膜支架置入1例。无术后严重并发症及围手术死亡病例。随访时间6~16个月，无再次假性动脉瘤破裂出血，肝总动脉覆膜支架置入患者于8个月猝死，原因未明。　　结论：腹腔干分支假性动脉瘤消化道瘘是腹部手术后罕见而又致命的并发症，应提高该病的认识，其诊断及治疗首选动脉造影及血管腔内治疗，避免医源性损伤可能是减少该病发生的关键。