术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中发现胆道损伤的作用

摘要

目的评估术中胆道造影 （IOC）在早期发现腹腔镜胆囊切除术 （LC）术中胆道损伤的作用。方法回顾分析 31例LC术后胆道损伤的部位、机理、诊断时间、治疗方法及结果 ,并对是否行IOC进行评估。结果胆道错认引起胆道损伤共 19例 ,其中 12例IOC显示胆道错认 ,致胆道部分切开损伤 ,腹腔镜下行Ⅰ期修复或开腹修复、T管引流 ,但无并发症 ;19例中 3例IOC误读及 4例未行IOC患者中发生迷走胆管损伤 2例 ,胆总管完全离断 1例 ,胆总管完全离断合并胆道缺损 2例。本组有 2例损伤发生于IOC后。结论行IOC并正确阅读可及时发现腹腔镜胆囊切除术中胆道错认所致的胆道损伤 ,从而防止随之可能发生的严重并发症