胆囊癌诊治的若干体会

摘要

目的 总结胆囊癌的诊断和治疗经验。方法 对手术和病理确诊的胆囊癌 134例资料进行回顾性分析。随访 6个月至 16年。结果 B超检查正确率为 5 4 3% （88/16 2 ） ,电脑彩超正确率达 6 9% （2 9/4 2 ） ,CT结合增强扫描正确率达 85 % （46 /5 8）。NevinⅠ期 6例行单纯胆囊切除术 ,其中4例已生存 5年。NevinⅡ～Ⅳ期行胆囊癌根治性切除术 6 6例 ,平均生存 1年 8个月。NevinⅤ期行根治性或扩大根治性胆囊癌切除术 17例 ,平均生存期为 1年 3个月 ;10例NevinⅤ期行姑息性胆囊切除 ,平均生存 6个月 ;NevinⅤ期仅行剖腹探查术 35例 ,平均生存期仅 2个月。结论 电脑彩超可用做诊断早期胆囊癌的首选检查 ,晚期胆囊癌应与黄色肉芽肿性胆囊炎相鉴别。NevinⅤ期病人 ,只要没有腹水、凝血障碍和心肺肝肾的严重器质性病变 ,不应轻易放弃手术探查。