结直肠癌患者手术中腹腔及肠腔脱落细胞学研究

摘要

目的 结直肠癌腹腔及肠腔脱落癌细胞的定性研究 ,为术中无瘤接触、常规腹腔及远端结直肠冲洗提供理论依据。方法 随机选择 2 3例手术治疗的结直肠癌患者 ,2 2例术中切除肿瘤后、作肠吻合前用 5 0 0～ 10 0 0ml生理盐水行远端结直肠冲洗 ,其中 14例肿瘤侵及浆膜 ,开腹后用 10 0～ 2 0 0ml生理盐水行腹腔冲洗 ;1例仅行腹腔冲洗 ,未行肠腔冲洗。收集冲洗液迅速送检作脱落细胞学检查。结果 行腹腔冲洗的 15例中 1例找到癌细胞 ,阳性率为 6 6 7% （1/ 15 ） ;行远端结直肠冲洗的 2 2例中 3例找到癌细胞 ,阳性率为 13 6 4% （3/ 2 2 ）。结论 结直肠癌术中腹腔和远端结直肠生理盐水冲洗法是简便而实用的检测肿瘤脱落细胞的方法。结直肠癌手术过程中 ,采用无瘤接触技术 ,并用内含化疗药的生理盐水 （或蒸馏水 ）作腹腔浸泡和远端结直肠冲洗是必要的