肝癌合并下腔静脉癌栓11例的外科治疗体会

摘要

目的探讨并总结肝细胞癌 （肝癌 ）合并下腔静脉 （inferiorvenacava,IVC）癌栓手术治疗的方法和经验。方法对 11例肝癌合并IVC癌栓患者进行了手术治疗 ,手术先在入肝血流阻断下作肝癌原发灶切除 ,然后再阻断IVC血流行切开取栓。结果本组 11例原发灶和IVC癌栓均成功切除 ,全组无手术死亡 ,术中、术后均未发生与IVC取栓相关的并发症。平均手术时间为 179（12 0～ 2 5 5 ）min ,平均手术失血量为 14 82 （6 0 0～ 30 0 0 ）ml,平均肝门阻断和全肝血流阻断时间分别为2 7 9（12～ 83）min和 16 5 （7～ 2 8）min。术后发生胸水 1例、胆漏 1例 ,均治愈 ;随访 3例已死亡 ,8例存活 1～ 14个月。结论肝癌合并IVC癌栓的手术可安全施行 ,手术应先作原发灶切除再作IVC切开取栓。