门静脉减压术和FK506对扩大肝切除术影响的实验研究

摘要

目的阐明扩大肝切除术后门静脉减压术和FK5 0 6的有效性。方法将实验猪随机分成 4组 ,每组 10头。A组为切除 80 %肝脏加门静脉腔静脉分流术加术前FK5 0 6处理 ,B组为切除80 %肝脏加门静脉腔静脉分流术 ,C组为切除 80 %肝脏加FK5 0 6 ,D组为对照组 （仅切除 80 %肝脏 ）。观察血流动力学、肝功能和剩余肝组织微循环变化。结果A组和B组的 5d生存率分别为 80 %和6 0 % ,C组和D组为 30 %和 2 0 % （P ＜0 0 5 ）。术后PVP≤ 2 0 0mmH2 O时生存率为 90 % （17/19） ,PVP ＞2 0 0mmH2 O时生存率为 10 % （P ＜0 0 1）。肝切除后 12h时A组和B组ALT低于C组和D组 （P ＜0 0 1）。术后 1d时A组剩余肝组织的微循环最好 （P ＜0 0 5 ）。结论猪 80 %肝切除加门静脉腔静脉分流及FK5 0 6预处理能提高术后生存和促进剩余肝组织再生 ,PVP可作为判断扩大肝切除术预后的一个较好的指标。