还原型谷胱甘肽和供氧对伴有脂肪变性的供肝移植后肝细胞凋亡及超微结构的影响

摘要

目的探讨还原型谷胱甘肽 （GSH）和冷保存时供氧对脂肪变性供肝移植术后肝细胞凋亡及超微结构的影响。方法大鼠喂饲 79%标准饲料加 2 0 %猪油加 1%胆固醇 ,同时以 5 0 %酒精灌胃 1ml·10 0g-1·d-1,6周后诱导形成Ⅱ级脂肪变性供肝 ;GSH和静脉供氧预处理后行肝移植 ,正常供肝作对照 ;观察术后存活率、肝细胞凋亡、微循环及超微结构改变。结果大鼠脂肪变性供肝移植术后 3d肝细胞坏死率为 （38± 10 ） % ,凋亡率 （2 2± 11） % ;而给予预处理后坏死减少 （17± 6 ） % ,凋亡增多 （33± 8） % ;同时肝细胞内线粒体水肿减轻、肝窦内皮细胞损伤减少 ;微循环由 （5 96± 0 2 6 ）伏 （相对值 ）增为 （7 73± 0 4 3）伏 ;预处理后的脂肪变性供肝移植 1周存活率由 2 5 % （2 /8）提高到 6 2 % （5 /8） ,（χ2 =4 0 7,P =0 0 4 36 ）。结论GSH和静脉供氧可通过减轻肝细胞线粒体损伤、减少肝窦破坏、改善微循环而提高大鼠脂肪变性供肝移植的存活率。