还原型谷胱甘肽和通氧对脂变供肝移植的保护作用

摘要

肝移植的广泛开展使供肝短缺的矛盾十分突出,为扩大供肝的来源人们尝试采用一些边缘性供肝如脂变肝脏,但脂变肝脏由于脂质过氧化反应和氧自由基的增加使其内源性谷胱甘肽(GSH)和SOD等抗氧化剂减少,肝内能量储备降低,肝细胞膜上的离子泵活力下降,易引起肝细胞水肿和微循环障碍,对冷保存的耐受性更差.虽然UW液中含有GSH,但在冷保存时GSH会进一步下降,猪肝移植中发现GSH在冷保存(平均6.5h)中下降49﹪,再灌注后再下降23﹪,而UW液中所含的GSH并不能防止GSH在保存和再灌注中的丢失.因此,我们采用术前短期大剂量的GSH对脂变供肝进行预处理以补充GSH,同时在冷保存时辅以氧气灌输{VSOP)以观察其对脂变供肝移植的保护效应.因此,短期大剂量的GSH预处理结合冷保存时的通氧,提供了一种可行的方法来明显改善大鼠脂变肝脏的活力而用于成功的肝移植,应用这种边缘供肝拓宽了供体库,这将为进一步的实验研究并最终应用于临床肝移植提供了新的思路.