赛尼哌在肝移植中的应用探讨

摘要

目的研究赛尼哌在肝移植患者中应用的安全性和有效性 ,探讨其在肝移植中的合理应用方案。方法对 2 0 0 1年 3月到 2 0 0 3年 2月间 5 0例有肾功能不全或有肾功能不全高危因素的肝移植患者应用赛尼哌情况进行回顾性研究。结果与对照组相比以下时期血肌酐水平显著增高 :移植前 （12 6± 5 5 ）mmol/L ,P =0 0 0 2 7;术后第 1天 （16 4± 6 0 ）mmol/L ,P =0 0 0 14 ;术后第 7天（12 0± 2 8）mmol/L ,P =0 0 179。术后第 14天 （99± 2 6 ）mmol/L与对照组比差异无显著意义 ,P =0 4 0 0 7。应用赛尼哌期间未见有其他重要脏器功能损害。急性排斥反应的发生率 :治疗组 6 % （3/5 0 ） ,对照组 2 9% （18/ 6 2 ） ,P =0 0 0 19。感染的发生率 :治疗组 5 6 % （2 8/ 5 0 ）。对照组 5 8% （36 / 6 2 ） ;P =0 82 6。结论赛尼哌在肝移植中应用安全有效 ,有利于肾功能不全的恢复 ,不增加感染的发生率 ,不引起重要脏器功能不全。联合应用赛尼哌 ,可减低钙调神经磷酸酶抑制剂 （calcineurininhibitor,CNI）的血药浓度 ,在术后早期推迟CNI的应用时间 ,同时明显减低急性排斥反应的发生率。