7.5高渗盐水对择期腹部大手术后液体平衡的影响

摘要

目的 探讨 7 5 %高渗盐水对择期腹部大手术后液体平衡的影响。方法 2 2例择期腹部大手术患者 ,配对分为两组。术毕进入外科ICU后 ,研究组 11例应用 7 5 %高渗盐水 4ml kg ,后续平衡液 ;对照组 11例仅用平衡液。比较两组患者的输液量、尿量、液体平衡和体重变化。结果 与对照组相比 ,研究组手术日和术后第 1天尿量较多 [（2 6 5 0± 5 31）mlvs （2 0 4 6± 5 72 ）ml,t=2 5 5 17,P ＜0 0 5 ;（2 716± 6 4 0 ）mlvs （2 2 32± 4 89）ml,t=2 2 878,P ＜0 0 5 ];术日和术后 4 8h的液体正平衡量较少[（40 5 8± 115 9）mlvs （5 92 2± 14 93）ml,t=2 870 1,P ＜0 0 5 ];（492 6± 2 6 98）mlvs （76 5 6± 2 5 4 3）ml,t=2 2 2 94 ,P ＜0 0 5 ];术后体重增加幅度低于对照组 [（5 0± 1 9）kgvs （7 2± 1 3）kg ;t=2 80 98,P ＜0 0 5 ];术后体重下降时间早于对照组 [（2 4 4± 3 4 ）hvs （31± 5 ）h ;t =3 382 6 ,P ＜0 0 1]。结论 7 5 %高渗盐水有明显的利尿作用 ,可动员、排出体内扣押的过多液体 ,减少择期腹部大手术后液体正平衡 ,促进液体负平衡提前出现。