甲状腺腺叶切除术后血清甲状腺激素水平的变化

摘要

目的 探讨甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术后血清T3 、T4、TSH的变化及其替代治疗。方法 前瞻性随机选择单侧甲状腺良性结节患者4 8例,以4 5岁为界分为两组,行单侧腺叶切除术,术后不服用甲状腺素片。观察术后第5天、1个月、3个月、6个月、12个月血清TT3 、TT4、FT3 、FT4、TSH的变化。结果 甲状腺腺叶切除术后血清TT3 、TT4无显著变化;4 5岁以上组FT3 、FT4分别在术后第5天和1个月呈一过性降低（F =7. 85 3,F =4. 2 4 7,P ＜0 . 0 1） ,4 5岁以下组FT3 、FT4的变化不明显;TSH则在术后第5天至12个月均高于术前（F =6. 134,P ＜0 . 0 1） ,1个月后呈下降趋势。结论 甲状腺良性结节行单侧腺叶切除术后甲状腺功能在一定时间内可以自我调节代偿,但年龄大或较年轻代偿能力差者,需进行适当的替代治疗。