腹腔镜胆囊切除术并发症的危险因素分析

摘要

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 （LC）后并发症的危险因素。方法 回顾性分析 1991年3月至 2 0 0 3年 6月 11974例腹腔镜胆囊切除术并发症的临床资料 ,采用 χ2 检验和Logistic回归方法对可能导致LC并发症的 15个临床相关因素进行多因素回归分析。结果 LC术后并发症的发生率为1 896 % （2 2 7/11974 ） ,中转手术率为 2 389% （2 86 /11974 ） ,其中因发生并发症而中转开腹 6 5例 ,占2 2 7% （6 5 /2 86 ）。Logistic回归分析显示 ,按其对并发症发生影响强弱程度 ,Calot三角粘连、病期、术者的手术经验、胆囊壁厚度 （B超 ）、胆囊与周围粘连依次为导致LC并发症发生的主要危险因素。结论 加强医师的腹腔镜技术培训 ,正确掌握中转开腹的时机是降低LC手术严重并发症发生的有效措施。