基于以患者为中心诊疗模式的心血管疾病基层防治管理适宜术选研究

摘要

目的 基于基层心血管疾病防治管理现状,筛选并评价适用于基层医疗机构全科医生及其团队应用的心血管疾病防治管理适宜技术.方法 采用文献研究法和专题小组讨论法构建适宜技术清单,借助文献研究法和专家个人判断法构建技术适宜性评价指标体系;采用德尔菲专家咨询法,应用该评价指标体系对适宜技术清单进行筛选和评价.结果 本研究在参考农村卫生适宜技术评价指标体系的基础上,选取来自全科医学、心血管领域的13名专家进行了函询,形成了包括科学性、有效性、适用性、经济性和需求性5个方面的技术适宜性评价指标,各项权重系数依次为0.205、0.202、0.205、0.196、0.192.选取来自全科医学、心血管、公共卫生、精神卫生领域的24名专家进行了两轮德尔菲专家咨询,专家积极系数分别为91.67％(22/24)、100.00％ (22/22),权威系数均为0.92.在第二轮专家咨询后,协调系数＞0.30,各条目的 变异系数均＜0.30,构建了全科医生基层接诊流程中需掌握的25项"以患者为中心"的心血管疾病防治管理基层适宜技术,应用指标体系综合评价适宜技术排名前3位依次为"病史采集与体格检查技术""急症患者的识别与转诊技术"及"全科医疗接诊技术".结论 本研究在"以患者为中心"的临床诊疗模式指导下,筛选并评价心血管疾病防治管理适宜技术,为全科医生及其团队更好地适应新型医疗服务模式提供了技术支持.