雪卡毒素中毒的神经系统损害

摘要

分析63例因食用“老虎斑”鱼引起的雪卡毒素中毒患者的临床特征,并测定其和60例正常人的正中神经及胫神经的神经传导速度。结果显示63例患者感觉异常均持续2周以上:四肢肌肉感觉异常占65.1%,皮肤瘙痒、蚁爬感占61.9%,其中温度感觉倒错占54.0%,唇周舌咽喉麻木占33.3%,视觉异常占14.3%。神经电生理检测显示,正中神经在早期（2周内）的感觉神经传导速度（SCV）异常检出率为36.5%,运动神经传导速度（MCV）异常检出率为11.1%;胫神经在早期的 SCV异常检出率为60.3%,MCV 异常检出率为14.3%,而三叉神经 SCV 未见明显异常。提示雪卡毒素中毒临床表现在消化、神经、心血管三大系统,可造成持续长时间的神经感觉异常,并以温度感觉倒错最具特征性,其周围神经损害主要在肢体远端,且下肢重于上肢,而无颅神经损害体征。