老年透析患者发生心血管并发症相关危险因素分析

摘要

目的探讨老年透析患者心血管并发症发生的相关危险因素。方法对2002年1月至2006年12月在我院接受血液透析（HD）或持续不卧床腹膜透析（CAPD）治疗的患者共118例进行回顾性分析。按年龄和透析方式分为:老年 HD 组44例,老年 CAPD 组16例,中青年 HD 组46例,中青年 CAPD 组12例。记录临床常用血生化指标,比较组间危险因素差异,并对危险因素进行回归分析。结果与中青年组相比,老年组透析患者脉压差[（66±21）mm Hg（8.8/2.8 kPa）]、甘油三酯[（1.28±0.67）mmo]/L]、脂蛋白（a）[（434±202）mg/L]、C 反应蛋白[（21±15）mg/L]、血清磷[（2.02±0.77）mmol/L]、钙磷乘积[（4.3±1.6）mmol~2/L~2]明显升高（t 值分别为1.535,1.016,2.154,2.252,4.676,4.534,均 P＜0.05）。无论在老年组,还是中青年组患者中,CAPD 组患者发生心血管并发症比率都较 HD 组明显降低（P＜0.05）。年龄、脉压差、脂蛋白（a）、C 反应蛋白、钙磷乘积与透析患者心血管并发症呈正相关（P＜0.05）,而血清白蛋白与之呈负相关（P＜0.05）。结论老年透析患者存在多种心血管并发症的危险因素,对于老年透析患者需选择合理的透析方式,积极纠正危险因素。