标准化病人在全科住院医师接诊技能培训中的应用

摘要

目的评价标准化病人（standardized patients,SP）在全科住院医师接诊技能培训中的作用。方法采用SP对2008年5月至7月上海市全科医师规范化培训的52名全科住院医师的接诊技能进行评价,其中SP评估内容为临床技能（包括病史采集、体格检查）;教师评估内容包括临床技能（病史采集和体格检查）、临床思维（诊断、鉴别诊断和治疗计划）、健康教育、门诊病史书写和接诊时间控制5个方面。随后SP对住院医师接诊技能反馈指导,教师针对住院医师在接诊中的问题进行授课、小组讨论等形式的培训。2个月后再次采用SP进行接诊技能的评价,比较2次接诊评分和合格率。结果培训后SP对住院医师接诊临床技能评分的合格率高于培训前（88.5%比46.2%,P＜0.01）。教师对其评分的合格率也高于培训前（86.5%比51.9%,P＜0.01）,其中培训后临床技能和健康教育合格率均高于培训前（分别为80.8%比46.2%,88.5%比67.3%,均P＜0.01）;临床思维、病史书写和接诊时间控制合格率培训前后差异无统计学意义（分别为71.2%比51.9%,100.0%比100.0%,100.0%比100.0%,均P＞0.05）。结论采用SP能较好地提高全科住院医师临床接诊技能能力,尤其是在病史采集、体检方面,但在临床思维方面尚有待提高。