社区慢性阻塞性肺疾病患者全程化药学服务的成本一效果分析

摘要

目的分析社区慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者全程化药学服务干预的成本-效果对卫生经济学影响。方法 2009年6月至2010年6月,对确诊为COPD的150例患者采用抽签法随机分为干预组（A组）79例,对照组（B组）71例。A组采用全程化药学干预方法 ,如系列药学服务讲座、上门督导、建立网络联系等干预措施1年;B组不施行干预措施,仅采用一般性健康教育讲座。结果干预后A组的药物治疗作用和不良反应平均知晓率（95.1%,67.4%）分别高于B组（63.1%,21.9%）,两组差异有统计学意义（χ~2=12.445,P=0.000;χ~2=55.557,P=0.000）;同时A组检测评估指标如症状评分（1.77±1.23）分,肺部啰音0.01分,6 min行走距离（6MWD）（457±67）m,肺活量（1.60±0.25）L,生存质量（QOL）（48±10）分,与B组症状评分（2.42±1.66）分（t=2.583,P=0.011）、肺部啰音0.01分（Z=2.370,P=0.018）、6MWD（425±72）m（t=2.760,P=0.007）、肺活量（1.49±0.23）L（t=2.718,P=0.007）、QOL（52±11）分（t=2.624,P=0.010）比较,差异均有统计学意义。成本-效果分析表明A组（15.49%）优于B组（32.06%）,差异有统计学意义（χ~2=6.183,P＜0.01）。结论社区全程化药学服务可改善COPD患者病情,具有良好的成本-效果。