专科–全科联合教学查房模式应用于全科医师培养的效果分析

摘要

目的探讨专科–全科联合教学查房（CSGR）模式在全科医师培养中的应用效果与价值。方法以高血压教学查房为例, 于2012年6–12月选取在培的北京市全科医师转岗培训学员（60人）和北京市全科医师规范化培训学员（26人）共86人为研究对象, 按照学员性别、年龄、学历、职称及查房前高血压知识测试总成绩进行分层随机分组:试验组47人, 采用由心内科师资与全科师资共同主持的CSGR模式;对照组39人, 采用单纯心内科高血压教学查房模式。查房后对两组学员进行教学查房效果评价问卷调查, 再次以相同试题测试高血压知识水平, 并进行综合评价与分析。结果在家庭与心理因素问诊、强调预防为主理念、健康教育指导等12项查房效果评价指标方面, 试验组得分均高于对照组（Z值分别为–2.668, –2.482, –2.269, 均P＆0.05）;在对全科理念讲解的满意度方面, 试验组优于对照组 （χ2=12.340, P＆0.01）;试验组学员查房后高血压知识总成绩[（18.70±2.96）分]较查房前[（16.52±2.72）分]明显提高（t=5.043, P＆0.01）, 对照组查房前后总成绩提高差异无统计学意义;97.8%（44/45）的试验组学员对CSGR模式在合作、教学、医疗方面的价值表示认同。结论 CSGR模式可充分利用专科和全科两方面优势, 针对性地开展教学查房, 可以有效提高教学查房的效果和质量, 有助于全科医师临床能力与全科临床思维的培养, 在全科医生的培训中有一定的推广价值。