克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶阳性晚期非小细胞肺癌患者的疗效与安全性分析

摘要

目的探讨克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2013年9月1日至2015年10月31日期间就诊于浙江省肿瘤医院的47例接受口服克唑替尼（250 mg,2次/d）治疗的ALK阳性NSCLC患者,评价其疗效和不良反应。结果 4.3%（2/47）患者完全缓解,66.0%（31/47）部分缓解,21.3%（10/47）病情稳定,8.5%（4/47）病情进展,客观缓解率为70.2%（33/47）,疾病控制率达91.5%（43/47）。全部患者的中位无进展生存期（PFS）为12.8个月。接受克唑替尼一线治疗和二线及以上治疗的患者的中位PFS分别为12.8和11.6个月,二者比较差异无统计学意义（x~2=0.004,P=0.947）。克唑替尼治疗前无脑转移患者及脑转移者的中位PFS分别为11.63、13.6个月,二者比较差异无统计学意义（x~2=0.023,P=0.881）。39例患者不良反应为ⅠⅡ度,主要表现为消化道症状:恶心、呕吐占40.4%（19/47）,腹泻占19.1%（9/47）;其次为视觉闪烁（42.6%,20/47）;12.8%（6/47）患者出现ⅢⅣ度肝功能异常,4.3%（2/47）患者出现ⅢⅣ度骨髓抑制。结论克唑替尼作为ALK融合基因阳性的NSCLC患者的靶向治疗药,一线和二线及以上治疗的患者均能从中获益,具有较好的疗效及安全性。