河北省某三级综合医院全科医学科住院患者疾病谱分析

摘要

目的了解三级综合性医院全科医学科住院患者疾病谱构成,旨在探讨综合性医院设置全科医学科的作用和意义。方法回顾性分析2013年11月至2016年3月于河北医科大学第二医院全科医学科住院的3 963例患者的来源、入院诊断、出院诊断及多病共存情况。结果3 963例次全科医学科住院患者中,急诊科收入426例次（10.8%）,各专科转入115例次（2.9%）,全科门诊收人3 184例次（80.3%）。入院诊断中,头痛、头晕或晕厥待查（1 162例次,29.3%）为住院患者的首位疾病,其次为发热原因待查（887例次,22.4%）、脑血管病患者（297例次,7.5%）等,还包括未分化疾病患者（3 336例次,84.2%）。出院诊断包括神经系统疾病（1 194例次,30.1%）、呼吸系统疾病（715例次,18.0%）、循环系统疾病（625例次,15.8%）、消化系统疾病（498例次,12.6%）、内分泌系统疾病（187例次,4.7%）等。出院诊断只有1种疾病者433例次（10.9%）,合并1种慢性病者934例次（23.6%）,其余患者均合并有2种或2种以上慢性病。经全科诊治后,需转入专科治疗者243例次（6.1%）,因病情需转往上级医院者112例次（2.8%）,自动出院34例次（0.9%）,死亡4例（0.1%）,余患者均在全科医学科治疗好转或痊愈。结论三级综合性医院全科医学科住院患者疾病谱包括未分化疾病、各个系统常见病、多发病和慢性病,多病共存现象常见,其疾病谱构成类似社区卫生服务中心,提示综合性医院的全科医学科可以弥补专科化服务的不足,满足患者的基本医疗需求。