逆蠕动盲肠直肠吻合术在结直肠外科重建中的应用

摘要

目的探讨逆蠕动盲直吻合术在结直肠外科重建中的安全性和疗效。方法回顾性分析56例行逆蠕动盲直吻合术患者的临床资料。结果 56例患者中结肠慢传输型便秘或混合型便秘患者44例;左半结肠多原发癌或结肠癌合并结肠多发息肉5例;左半结肠癌合并急性肠梗阻4例;成人巨结肠3例。手术行结肠次全切除、逆蠕动盲肠直肠吻合术53例;结肠大部分旷置、逆蠕动盲直吻合术3例。术后出现伤口感染5例,淋巴漏3例,炎性肠梗阻1例,无吻合口瘘和围手术期死亡病例。经过1个月至7年的随访,3例患者出现小肠梗阻,1例腹壁切口疝,1例轻度盲肠扩张。术后4年,中位排粪次数为2.5次/d,平均Wexner肛门失禁评分为4.2±1.1。结论逆蠕动盲直吻合术用于结直肠的重建安全可行,疗效满意。