经脐单孔腹腔镜手术治疗新生儿先天性肠闭锁和狭窄

摘要

目的总结经脐单孔腹腔镜手术治疗新生儿肠闭锁和狭窄的经验。方法回顾性分析2010年10月至2012年4月问在江苏淮安市妇幼保健院接受经脐单孔腹腔镜手术治疗的20例新生儿肠闭锁和狭窄的临床资料。结果 20例新生患儿中男13例,女7例,入院时年龄出生后10 min至3 d,其中早产儿4例,低体质量儿（小于2500 g）3例。经检查发现十二指肠闭锁1例,十二指肠狭窄1例,空肠闭锁9例,空肠狭窄2例,回肠闭锁7例。采用经脐单孔腹腔镜下进行探查,然后经稍扩大的脐孔将闭锁端肠管提致腹腔外进行吻合。20例患儿均用该方法完成手术,无中转开腹手术及常规腹腔镜手术。手术时间为35～60（平均40）min,术中出血量为出血3～5 ml。2例患儿术后第2天家长放弃治疗,其余18例新生患儿术后5～10（平均7）d进流质饮食,10～20（平均13）d出院。术后随访1～11个月,1例死亡,3例因腹泻或营养不良行保守治疗好转,另14例患儿生长良好。结论经脐单孔腹腔镜治疗新生儿肠闭锁和狭窄操作简单,疗效满意。