含弥散加权成像磁共振与增强CT对胃癌术前T分期诊断准确率的比较

摘要

目的比较增强CT与含弥散加权成像（DWI）的磁共振（MR）成像对胃癌术前T分期诊断的准确率。方法前瞻性纳入2011年11月至2012年8月间经胃镜活检病理证实的41例胃癌患者,术前分别予增强CT和MR检查（包含DWI、T2WI和动态增强扫描）。由两位放射科医师分别对癌灶进行检测和T分期,并以手术病理结果为金标准,比较CT与MR的T分期准确率以及观察者间一致性。结果含DWI的MR对胃癌患者总体T分期的诊断准确率为87.8%（36/41）,明显高于增强CT 65.9%（27/41）的诊断准确率（P=0.004）。MR诊断的观察者间一致性（Kappa=0.813）优于增强CT诊断（Kappa=0.603）。结论含DWI的MR成像对胃癌术前T分期的诊断准确率较增强CT显著提高,有望于临床广泛应用。