直肠癌全直肠系膜切除术中亚甲蓝动脉灌注对淋巴结清扫数目及远期生存的影响

摘要

目的探讨亚甲蓝动脉灌注应用于全直肠系膜切除术（TME）对于直肠癌患者术中淋巴结清扫数目及远期生存的影响。方法回顾性分析绍兴市人民医院和中山市陈星海医院2013年6月至2015年6月间开展的一项前瞻性随机对照研究的数据资料,试验组（TME术中行亚甲蓝动脉灌注）58例,对照组59例。比较两组患者术中淋巴结清扫数目及3年生存率。结果两组患者基线资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组患者中位淋巴结清扫总数和≤5 mm的小淋巴结清扫数目均较对照组显著增多（20枚比15枚,P=0.000;14枚比9枚,P=0.015）。术中中位随访时间26（12～38）月,试验组和对照组3年总生存率分别为91.3%和85.4%（P=0.248）,3年无瘤生存率分别为83.1%和72.8%（P=0.157）。结论直肠癌TME手术中亚甲蓝动脉灌注能通过蓝染发现更多的易被遗漏的小淋巴结,从而提高术中淋巴结清扫数量,并有望改善患者预后。