餐后近端胃内酸袋在胃食管反流病中作用的研究

摘要

背景:餐后近端胃内酸袋(PPGAP)是餐后存在于近端胃的一个未缓冲高酸区域,是胃食管反流病(GERD)的发病机制之一。目的:探讨PPGAP在GERD中的作用。方法:2014年3月—2016年12月于西安交通大学第二附属医院消化内科门诊就诊的20例非糜烂性反流病(NERD)、20例轻度反流性食管炎(RE)、20例中重度RE患者纳入研究,同期20例健康志愿者作为对照组。受试者先于空腹状态下行高分辨食管测压确定下食管括约肌下缘(LBLES)位置。空腹状态下将单通道pH电极置于LBLES远端5 cm处(胃腔),记录pH值,然后每分钟向近端牵拉1 cm,直至进入食管;给予标准餐后重复上述检测,直至PPGAP消失。结果:PPGAP出现率为100%。健康组和不同亚型GERD组间PPGAP出现时间差异无统计学意义(P> 0. 05)。NERD组、轻度RE组、中重度RE组PPGAP消失时间均明显迟于健康组,持续时间和长度更长,最低pH值和平均pH值更低,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:PPGAP普遍存在于健康人和GERD患者中。与健康人相比,GERD患者的PPGAP持续时间和长度更长,酸度更高。PPGAP可能是胃食管酸反流的来源,在GERD中起重要作用。