内镜逆行胰胆管造影术下胆管引流治疗胆管梗阻疾病的临床分析

摘要

背景:多种引流方式可用于临床治疗胆管梗阻疾病,其中内镜下胆管引流术的应用逐渐增多.目的:比较内镜下不同胆管引流方式治疗胆管梗阻疾病的效果、并发症等.方法:选取2012年2月—2017年12月宣城市人民医院收治的75例行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗的胆管梗阻患者,分为鼻胆管引流组和胆管支架组,比较两组引流成功率、引流效果、并发症情况,并分析ERCP术后胆管再梗阻的原因.结果:治疗前,胆管支架组TBIL、DBIL水平显著高于鼻胆管引流组(P<0.01).治疗后,两组引流成功率相比无明显差异,TBIL、DBIL水平较治疗前无明显差异.与治疗前相比,治疗后鼻胆管引流组ALT、AST、GGT显著降低(P<0.05),AMS显著升高(P<0.05);胆管支架组ALT、GGT、AMS均显著降低(P<0.05).两组并发症发生率无明显差异.ERCP术后胆管再梗阻原因主要为胆泥或泥沙样结石、块状结石、肿瘤侵犯等.结论:鼻胆管引流和胆管支架引流均可改善患者肝功能,缓解胆管梗阻症状,两种方法的引流效果和并发症方面无明显差异.