胃液固有荧光光谱、pH值和潜血检测对胃癌诊断价值的临床研究

摘要

背景:胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,已有研究显示胃液固有荧光光谱检测对于胃癌的诊断具有一定意义.目的:评价胃液固有荧光光谱、pH值和潜血检测用于胃癌诊断的临床价值.方法:随机选取719例行胃镜检查者的胃液标本,有效例数为712例(其中胃癌24例,重度异型增生1例).将胃液离心、过滤、稀释10倍,使用荧光分光光度计进行固有荧光光谱检测;使用试纸检测胃液pH值和潜血.结果:稀释胃液固有荧光光谱有P1、P2、P3和P4四个峰,胃癌组P2、P4的荧光强度P2FI、P4FI显著高于各胃内良性病变组(P＜0.05).参照既往研究结果,以P2FI≥111.80(发射光波长为320～360 nm)作为恶性病变判定标准,以胃镜活检标本病理检查结果作为金标准,胃液固有荧光光谱检测诊断胃癌的敏感性为70.8%,特异性为80.3%.胃癌组的胃液pH值显著高于除胃溃疡组外的其他胃内良性病变组(P＜0.05),但其胃液潜血阳性率与各胃内良性病变组相比无显著差异(P＞0.05).在45岁以上的受检者中,以P2FI≥111.80或胃液pH≥5作为恶性病变判定标准,其诊断胃癌的敏感性为83.3%,特异性为71.4%.结论:胃液固有荧光光谱检测如要推广应用于胃癌的筛查和诊断,还需进行进一步的临床研究加以验证.但在高危人群中进行包括胃液固有荧光光谱和pH值检测在内的胃液检测,将是一种简单、经济、有效的胃癌筛查方法.