胃食管反流病患者酸反流与食管运动功能障碍的关系

摘要

背景:异常酸反流和食管运动功能障碍与胃食管反流病(GERD)密切相关.目的:研究GERD患者的食管运动和酸反流与食管黏膜损害的关系,以及两者之间的相关性.方法:选取有反酸、烧心、胸痛等典型胃食管反流症状的患者72例行上消化道内镜检查、食管测压和24 h pH监测.根据pH<4总时间百分比<4.5%且DeMeester计分<14.7的标准,将食管炎患者分为生理性酸反流组(pH-组)和病理性酸反流组(pH+组).结果:内镜下食管炎组24 h pH监测各项指标较无食管炎组显著增高(P<0.05),病理性酸反流的发生率显著高于无食管炎组(P<0.01).两组食管测压各项指标无显著差异,食管炎组pH+者的食管下括约肌压力(LESP)较pH-者显著降低,食管体部蠕动波传导速度减慢,湿咽成功率减少(P<0.05).结论:GERD患者食管炎的发生与酸反流密切相关,有病理性酸反流的GERD患者易见食管运动功能障碍.