血浆嗜铬粒蛋白A对胃肠胰腺内分泌肿瘤的诊断价值

摘要

嗜铬粒蛋白A(CgA)广泛存在于神经内分泌细胞中,其血浆水平升高提示存在神经内分泌来源的肿瘤.目的:确定血浆CgA诊断胃肠胰腺内分泌肿瘤的临界点,并探讨其诊断价值.方法:以酶联免疫吸附测定(ELISA)检测39例胃肠胰腺内分泌肿瘤和37例嗜铬细胞瘤患者的血浆CgA水平,以30例非内分泌肿瘤消化疾病患者和30例正常人作为对照.绘制接受者操作特征曲线(ROC曲线),确定ROC曲线下面积(AUROC)和血浆CgA的诊断临界点.结果:胃肠胰腺内分泌肿瘤、嗜铬细胞瘤和非内分泌肿瘤消化疾病组的血浆CgA水平均显著高于正常对照组(86、135和30 U/L对20 U/L,P＜0.001).以正常对照组和胃肠胰腺内分泌肿瘤组数据绘制ROC曲线,AUROC为0.912,CgA的诊断临界点为30 U/L,敏感性为80.0%,特异性为96.7%;以正常对照组和嗜铬细胞瘤组数据绘制ROC曲线,AUROC为0.914,CgA的诊断临界点为30.5 U/L,敏感性为89.2%,特异性为96.7%.结论:血浆CgA水平对神经内分泌肿瘤,尤其是胃肠胰腺内分泌肿瘤具有较高诊断价值,可作为可靠的肿瘤标志物应用于临床.