胃镜下酚红染色对幽门螺杆菌感染的诊断价值

摘要

目的评价胃镜下酚红染色技术在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染诊断中的价值。方法选取2021年5月至2022年5月在武汉大学人民医院同时行酚红染色试验、碳13-尿素呼气试验(^(13)C-UBT)及组织病理学检查的110例患者纳入研究。以免疫组化为金标准,采用Kappa一致性检验评价酚红染色、^(13)C-UBT与免疫组化结果的一致性。采用χ2检验评价组织病理学的悉尼评分与H.pylori感染的相关性。结果胃镜下酚红染色诊断H.pylori感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为84.0%(42/50)、86.7%(52/60)、84.0%(42/50)、86.7%(52/60)、85.5%(94/110)。胃镜下酚红染色与免疫组化结果的一致性较好(Kappa=0.707,P<0.001);^(13)C-UBT诊断H.pylori感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为78.0%(39/50)、90.0%(54/60)、86.7%(39/45)、83.1%(54/65)、84.5%(93/110),^(13)C-UBT诊断H.pylori与免疫组化结果的一致性较好(Kappa=0.662,P<0.001)。染色模式评分与Δ^(13)C-UBT呈中度正相关(r=0.78,P<0.001)。H.pylori感染与中性粒细胞浸润、慢性炎症和萎缩有相关性(P<0.05)。结论胃镜下酚红染色是一种诊断H.pylori感染的敏感、相对特异、快速、安全和低成本的有效方法,尤其适用于有活检禁忌患者的病例,即使是经验欠缺的内镜医师也可以快速诊断。